Боль и тяжесть в груди: когда вызывать скорую, а когда идти к кардиологу

Для кого эта страница

Для человека или членов его семьи, которые столкнулись с таким симптомом, как боль, жжение, давление или тяжесть в груди. Главная задача — не пропустить ситуацию, где нужно вызывать скорую помощь.

Почему нельзя сверить симптомы по интернету и самостоятельно исключить диагноз

«Болит не слева», «терпимо», «похоже на желудок», «раньше уже было» — всё это не исключает сердечную боль.

Помните: первые симптомы инфаркта миокарда могут быть очень неспецифичными — например, просто выраженная слабость, даже без заметного дискомфорта в груди. Если есть хоть малейшее подозрение на возможную сердечную боль, лучше всегда перестраховаться и вызвать скорую помощь: в такой ситуации время — ключевой момент для благоприятного исхода.

Окончательный диагноз можно поставить только по совокупности жалоб, анамнеза, осмотра, ЭКГ и других обследований.

Когда вызывать скорую помощь

Вызывайте скорую, если боль, сдавление, жжение или тяжесть возникли внезапно, длятся несколько минут, усиливаются, повторяются волнами, появились на нагрузке или сопровождаются одышкой, холодным потом, резкой слабостью, тошнотой, страхом, обмороком, нарушением речи или движений.

Не нужно сначала искать кардиолога, ждать записи или ехать самостоятельно, если состояние плохое.

Когда возможен плановый кардиолог

Плановый визит к кардиологу уместен, если эти жалобы у вас уже давно, у вас установлен диагноз стабильной ишемической болезни сердца — стенокардии напряжения, вы принимаете плановую базовую кардиотропную терапию, боли не усиливаются в динамике ни по частоте возникновения, ни по интенсивности, проходят самостоятельно в покое или на фоне нитроглицерина так же, как проходили раньше, и за последнее время не появилось значимой слабости или значимого снижения переносимости физической нагрузки.

Что записать для врача, если ситуация не экстренная

• где болит и как ощущается;
• сколько длится;
• связь боли с физической нагрузкой, едой, положением тела, стрессом;
• на фоне чего боль проходит и что её усиливает;
• сопровождается ли боль одышкой, потоотделением, слабостью, тошнотой, перебоями в работе сердца;
• давление и пульс во время эпизода, если успели измерить;
• какие лекарства приняты;
• были ли ЭКГ, вызовы скорой.

Чего не делать

Не садиться за руль при плохом самочувствии. Не ждать, «пока пройдёт», если есть красные флаги. Не принимать чужие сердечные препараты по рекомендации соседей, друзей или родственников. Не пытаться исключить инфаркт самостоятельно по описанию боли в интернете.

Что сказать диспетчеру

Ваш возраст и пол, что именно беспокоит, когда началось, есть ли одышка, пот, слабость, обморок, давление и пульс, если известны, уже известные заболевания сердца, адрес и как попасть в квартиру. Дверь бригаде скорой помощи лучше открыть заранее.

Когда не ждать планового приёма

В таких ситуациях задача семьи — не искать объяснение в интернете и не ждать кардиолога на дом, а вызвать неотложную помощь. Если скорая делает ЭКГ, попросите оставить копию плёнки или сфотографируйте её для лечащего врача.

Частые вопросы

Можно ли по этой статье менять лечение?

Нет. Текст помогает подготовиться к приёму врача, но не ставит диагноз и не заменяет назначений.

Что важнее всего принести врачу?

Список лекарств, свежие жалобы и дневник, выписки и результаты исследований. Для кардиологии особенно полезна плёнка ЭКГ, если она есть.

Когда нужна не статья, а срочная помощь?

При красных флагах из блока выше — вызывать скорую помощь.