Тонометр: какой выбрать и как измерять, чтобы цифры были верными

Главное

Домашние измерения имеют смысл, только если прибор подходящий, а техника измерения правильная. Неверно подобранная манжета или измерение, например, сразу после подъёма по лестнице дают цифры, на которые нельзя опираться, — и врач по ним ничего полезного не скажет.

Какой тонометр выбрать

Плечевой, а не запястный. Приборы с манжетой на плечо дают более надёжный результат. Тонометры с манжетой на запястье и функция измерения давления в умных часах не подходят для контроля: результат слишком зависит от положения руки, и такими аппаратами лучше не пользоваться, чтобы не получить недостоверные цифры.

Автоматический. Для домашнего использования это удобнее.

С правильной манжетой. Это важнее марки прибора. Манжета подбирается по окружности плеча: слишком узкая завысит цифры, слишком широкая занизит. Окружность плеча измеряют сантиметровой лентой посередине между плечевым и локтевым суставом и по этому размеру подбирают манжету — диапазон указан на упаковке.

С памятью измерений. Это удобно, особенно если человек забывает вести дневник давления, но совершенно не обязательно.

Дополнительные функции вроде индикатора аритмии полезны как повод показаться врачу, но диагноз по ним не ставят.

Как измерять правильно

• Перед измерением посидите спокойно 5 минут.
• Не курите, не пейте кофе и алкоголь непосредственно перед измерением.
• Сядьте на стул со спинкой, обопритесь на неё, обе ноги поставьте на пол, не скрещивайте их.
• Руку положите на опору так, чтобы манжета была примерно на уровне сердца.
• Не разговаривайте во время измерения и не смотрите на экран прибора.
• Манжету накладывайте на голое плечо, а не поверх одежды, нижний край — примерно на 1,5–2 см выше локтевого сгиба, без перекручивания.
• Сделайте два измерения с паузой 1–2 минуты и запишите среднее значение.

Первые измерения делают на обеих руках, в дальнейшем измеряют на той руке, где давление оказалось выше.

Типичные ошибки

• Измерение сразу после нагрузки, выпитого кофе, курения или на фоне сильной тревоги.
• Рука на весу или свисает.
• Манжета поверх свитера.
• Манжета не того размера.
• Разговор во время измерения.
• Многократные измерения подряд: сосуд после сжатия манжетой должен «отдохнуть».
• Запись только «плохих» цифр — врач получает искажённую картину.

Как проверить, что прибор не врёт

Тонометр может сбиваться со временем. Если цифры дома и на приёме систематически расходятся, возьмите свой прибор с собой к врачу: сравнение с кабинетным измерением покажет, есть ли расхождение.

Приборы рекомендуют периодически проверять в сервисе, а манжету менять, если она изношена или потеряла герметичность.

Что записывать

• дату и время измерения;
• давление и пульс;
• до или после приёма лекарств;
• самочувствие и обстоятельства: недосып, стресс, кофе, нагрузка;
• пропуски и дополнительные приёмы препаратов.

Вопросы врачу

• Какая схема измерений нужна именно мне?
• Какие цифры для меня целевые?
• Подходит ли мой прибор и правильно ли подобрана манжета?
• Что делать при значениях выше и ниже обычных?
• Нужен ли мне СМАД?

Когда не ждать планового приёма

Частые вопросы

Умные часы измеряют давление. Можно им верить?

Для контроля давления они не подходят. Ориентироваться стоит на плечевой тонометр.

Запястный тонометр совсем бесполезен?

Он даёт слишком много погрешностей из-за положения руки. Если нужен контроль, на который будет опираться врач, выбирайте плечевой.

Сколько раз в день измерять?

Обычно утром до завтрака и приёма лекарств и вечером перед сном. При подборе терапии врач может попросить измерять чаще.

Почему дома давление ниже, чем у врача?

Так бывает часто: на приёме человек волнуется. Именно поэтому за 5–7 дней до планового визита к кардиологу лучше вести домашний дневник давления и пульса, чтобы врачу было на что опираться.