Высокое и низкое давление: что записать и когда вызывать скорую

Для кого эта страница

Для пациента или его родственника, который видит высокие или низкие цифры давления дома и не понимает, что записать и когда обращаться срочно.

Одна цифра — не диагноз

Артериальное давление может меняться из-за нагрузки, стресса, изменения сна, кофе, алкоголя, на фоне принимаемых лекарственных препаратов, из-за ошибок измерения и ещё множества других причин.

Врач оценивает не только цифру, но и закономерность этих изменений, возможные причины, наличие дополнительных симптомов, сопутствующие заболевания и их возможное влияние на давление, а также принимаемые препараты.

Как измерить

Сядьте, отдохните 5 минут, обе ноги на полу, рука на опоре на уровне сердца. Не разговаривайте. Манжета должна подходить по размеру, накладывайте её на 1,5–2 см выше локтевого сгиба. Сделайте два измерения с паузой 1–2 минуты.

Что записать

• дата и время;
• давление и пульс;
• до или после приёма лекарств;
• дополнительные симптомы, если они есть: боль, одышка, слабость, головокружение, сердцебиение и так далее;
• факторы, которые, на ваш взгляд, могли повлиять на давление: стресс, недосып, кофе, алкоголь, нагрузка, температура;
• был ли пропуск в приёме терапии или, наоборот, вы приняли дополнительные препараты.

Не «догоняйте» пропущенную таблетку и не отменяйте терапию из-за одной низкой цифры без указания врача.

Что делать дома при необычных цифрах

Если самочувствие не страдает и красных флагов из блока ниже нет, начните с простого: спокойно посидите, перемерьте давление через 15–20 минут с соблюдением всех правил измерения — нередко цифра оказывается другой. Запишите результат в дневник вместе с обстоятельствами.

Не принимайте дополнительные препараты и не меняйте дозировки самостоятельно, даже если раньше врач назначал что-то «на такой случай» другому члену семьи. Схему действий при высоких или низких цифрах — какие препараты, в какой дозе и при каких значениях — нужно заранее обговорить со своим лечащим врачом, чтобы дома вы действовали по понятному плану.

Если появились красные флаги, ничего не ждите и вызывайте скорую помощь.

Когда планово к врачу

Если высокие или низкие цифры повторяются, давление «скачет», появились дополнительные симптомы — например, отёки ног, одышка, слабость, — если вам кажется, что появились побочные эффекты от терапии, есть утренние подъёмы давления или слабость после таблеток, нужна плановая очная консультация кардиолога. Врач может скорректировать терапию и при необходимости назначить дообследование.

Что взять на приём

Дневник давления и пульса, желательно за 7–14 дней, список принимаемых препаратов обязательно с дозировками и временем приёма, выписки, предыдущие результаты обследований и список вопросов.

Вопросы врачу

• Какие цифры для меня целевые?
• Когда измерять давление и сколько дней?
• Нужен ли СМАД?
• Что делать при низком давлении после лекарств?
• Как действовать дома при высоких цифрах и что можно принять?
• Какие симптомы требуют вызова скорой помощи?
• Нужен ли повторный приём и когда?

Когда не ждать планового приёма

В таких ситуациях задача семьи — не искать объяснение в интернете и не ждать кардиолога на дом, а вызвать неотложную помощь. Если скорая делает ЭКГ, попросите оставить копию плёнки или сфотографируйте её для лечащего врача.

Частые вопросы

Можно ли по этой статье менять лечение?

Нет. Текст помогает подготовиться к приёму врача, но не заменяет его и не заменяет назначений.

Что важнее всего принести врачу?

Список лекарств, свежие жалобы и дневник, выписки и результаты исследований. Для кардиолога особенно полезна плёнка ЭКГ, если она есть.

Когда нужна не статья, а срочная помощь?

При красных флагах из блока выше — вызывать скорую помощь.